2020年，縣級城鄉居民醫保正式歸屬市級統籌。一年來，老百姓的切實感受就是醫保費用逐年增加，住院起付線越來越高，報銷比例卻越來越低，看病負擔沒有減輕，反而更重，成了老百姓的一塊“心病”。

　　一、個人繳納費用增加。2017年全省城鄉居民基本醫療保險個人繳費年人均不低于150元，2018年220元，2019年250元，2020年280元，呈逐年增加態勢。

　　二、住院花銷多報銷少。以蒲城縣醫院為例，2019年縣級醫院住院起付線為400元，報銷75%，參合患者住院總費用實際報銷比例在60%~65%之間;2020年縣級醫院住院起付線漲到800元，報銷比例降到70%，參保患者住院總費用實際報銷比例平均在50%~55%之間，較上年下降約10%。2019年蒲城縣醫院住院患者的就診率與2018年同期相比呈較大幅度的下滑。

　　三、群眾獲得感降低。以蒲城縣鎮衛生院為例，作為分級診療的主要環節，由于住院起付線從2019年的150元漲到2020年的300元，翻了一番，導致看病和住院的群眾人數較往年大幅度減少，“小病不敢看、大病拖著看”的現象又開始在農村反彈。

為此建議：

　　一、廣泛傾聽民聲。各地省市醫保部門在深入基層調研的基礎上，及時向省級業務主管部門反映群眾的呼聲和意見，使政策更加符合基層實際和群眾期盼。

　　二、加強宣傳力度。基層醫保部門應采取多種形式，對醫保政策進行深入宣傳，使廣大城鄉居民了解改制后醫保政策的性質和優越性。

　　三、凈化醫保環境。應加大執法檢查，嚴厲打擊部分醫療機構誘導住院、虛假住院等套保騙保行為，確保醫保資金安全、醫保制度良性運行。

　　(來源：渭南市政協、各界導報)